Η βίβλος της εμμηνόπαυσης: Με οδηγό την επιστήμη κι όχι τις προκαταλήψεις

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ 29 Κάποιοι υποστηρίζουν ότι θα πρέπει να ενταχθούν στις ιατρικές σπουδές μαθήματα για την εμμηνόπαυση, ωστόσο δεν μπορούμε να αντιμετωπίζουμε χωριστά τις γυναίκες από την εμμηνόπαυση. Η λύση δεν είναι να βάλουμε την εμμηνόπαυση σε ένα ξεκομμένο «κουτάκι», γιατί κάτι τέτοιο βάζει και τις γυναίκες σε «κουτάκια». Αντί γι’ αυτό, θα πρέπει οι μελέτες για παθήσεις και φαρμακευτικές αγωγές να περιλαμ­ βάνουν γυναίκες όλων των ηλικιών, ώστε να ξέρουμε πώς να διαχει­ ριζόμαστε τη γυναικεία υγεία και κατά της διάρκεια της εμμηνοπαυσια­ κής ακολουθίας. Η εμμηνόπαυση δεν συμβαίνει αποκομμένη από άλλους παράγοντες Μία από τις δυσκολίες όσον αφορά την εμμηνόπαυση είναι ότι συμ­ βαίνει ενώ μεγαλώνουμε, πράγμα που δυσχεραίνει τον διαχωρισμό των συνεπειών της πτώσης των ορμονών από τις συνέπειες της γήραν­ σης. Επιπλέον, όσο περνούν τα χρόνια, αποκτούμε επιπλέον παθήσεις και ορισμένα συμπτώματα πολλών από αυτές είναι κοινά με τα συμπτώ­ ματα της εμμηνόπαυσης. Ας πάρουμε για παράδειγμα τις δυσκολίες στον ύπνο – συνηθισμέ­ νη εμπειρία στην εμμηνόπαυση. Αυτές πιθανό να σχετίζονται με την ηλικία ή κάποια πάθηση, όπως η άπνοια στον ύπνο ή η κατάθλιψη. Τα πράγματα γίνονται ακόμα πιο περίπλοκα από το γεγονός ότι η μετάβα­ ση στην εμμηνόπαυση ενίοτε προκαλεί κατάθλιψη, την οποία επιδει­ νώνει η έλλειψη ύπνου. Με την κατάθλιψη συσχετίζεται και η άπνοια στον ύπνο. Έχουμε λοιπόν εδώ έναν ιατρικό γόρδιο δεσμό. Οπότε ο γιατρός και η ασθενής που εμφάνισε ένα σύμπτωμα κατά την προεμμη­ νόπαυση ή μετεμμηνοπαυσιακά θα πρέπει να φροντίσουν να λάβουν υπόψη όλους τους παράγοντες που συντελούν σε αυτό και τις μεταξύ τους σχέσεις, προτού το θεωρήσουν ορμονικής αιτιολογίας. Θα πρέπει να αποφεύγεται μία επιπόλαια αντιμετώπιση του συμπτώματος μιας γυναίκας («α, είναι λόγω εμμηνόπαυσης») και η παρουσίαση των ορ­ μονών ως πανάκειας, ενώ ενδέχεται η βαθύτερη αιτία να είναι μια πάθηση, εν δυνάμει σοβαρή.